Διαβήτης: Κάθε πότε μετράμε το σάκχαρο;

Οι μετρήσεις που γίνονται κατά τη διάρκεια του 24ώρου

Η μέτρηση του σακχάρου προτείνεται να γίνεται σε διάφορα χρονικά σημεία του 24ώρου, όπως:

● προγευματικά: πριν τα γεύματα (πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό γεύμα)

● μεταγευματικά: 2 ώρες μετά το γεύμα

Μετρήσεις είναι απαραίτητες και άλλες χρονικές στιγμές, όπως: 

● σε υποψία ή συμπτώματα υπογλυκαιμίας

● μετά από αντιμετώπιση υπογλυκαιμικού επεισοδίου για επιβεβαίωση της διόρθωσης της υπογλυκαιμίας 

● πριν από τον βραδινό ύπνο ή τη νύχτα μεταξύ 2-3 πμ κατά την εντατική προσπάθεια γλυκαιμικής ρύθμισης

● πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από άσκηση

● πριν από σημαντικές ασχολίες, όπως οδήγηση ή χειρισμός μηχανημάτων. 

Εικόνα

Η συχνότητα μετρήσεων αναλόγως της αντιδιαβητικής αγωγής

Η συχνότητα των μετρήσεων εξαρτάται από το είδος και τους στόχους της θεραπείας και εξατομικεύονται για κάθε ασθενή. Ενδεικτικά σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2:

● αν αντιμετωπίζονται χωρίς ινσουλίνη, συνιστώνται τουλάχιστον 3 μετρήσεις την εβδομάδα, σε διάφορα χρονικά σημεία του 24ώρου (προγευματικά και μεταγευματικά)

● αν αντιμετωπίζονται με μια δόση βασικής ινσουλίνης το βράδυ, συνιστάται η καθημερινή μέτρηση του πρωινού προγευματικού σακχάρου (νηστείας) και με βάση αυτή την τιμή προσαρμογή της δόσης της βασικής ινσουλίνης

● αν αντιμετωπίζονται με μείγματα ινσουλίνης 2 ή 3 φορές την ημέρα, συνιστώνται μετρήσεις προγευματικά πριν από την χορήγηση του μείγματος 

● αν αντιμετωπίζονται με εντατικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας (μια δόση βασικής ινσουλίνης το βράδυ και 3 δόσεις γευματικής ινσουλίνης πριν τα γεύματα), συνιστώνται 3-7 μετρήσεις την ημέρα, σε διάφορα χρονικά σημεία του 24ώρου (προγευματικά, μεταγευματικά, προ του ύπνου). 

Επιπρόσθετες μετρήσεις είναι πιθανό να χρειαστούν: 

● κατά την τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής

● σε απορρύθμιση του γλυκαιμικού ελέγχου, όπως σε εμπύρετες ή οξείες νόσους

● σε συγχορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου, όπως κορτικοστεροειδών 

● σε προεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές περιόδους.

Γλυκαιμικοί στόχοι

Η γλυκαιμική ρύθμιση θεωρείται ικανοποιητική όταν οι μετρήσεις σακχάρου κυμαίνονται: 

● προγευματικά μεταξύ 90-130 mg/dl

● μεταγευματικά < 180 mg/dl.

Οι στόχοι εξατομικεύονται για κάθε ασθενή και μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο αυστηροί, αναλόγως της ηλικίας, της διάρκειας του διαβήτη, της παρουσίας άλλων νόσων και της αντίληψης ή όχι των υπογλυκαιμικών επεισοδίων.

Διάβασε ακόμη: Νίκος Κουρής: Έχασα ανθρώπους και φίλους λόγω του διαβήτη μου