Τι είναι η oξεία παγκρεατίτιδα που χτύπησε τον Δάκη;
Τον περασμένο Ιούνιο στα 77 του χρόνια ο γνωστός τραγουδιστής Δάκης (κατά κόσμον Βρασίδας Χαραλαμπίδης), κόλλησε ένα μικρόβιο στον πνεύμονα από τα air conditions. Νοσηλεύτηκε για 20 ημέρες, του χορήγησαν πολύ δυνατά φάρμακα για να καταστρέψουν το μικρόβιο αλλά επειδή ο οργανισμός του ήταν βεβαρημένος από τις χημειοθεραπείες που κάνει, προκλήθηκε οξεία φαρμακευτική παγκρεατίτιδα, επειδή ερεθίστηκε το πάγκρεας από τα φάρμακα.
Τι είναι η οξεία παγκρεατίτιδα;
Σημαίνει αυτό που λέει και ο όρος "οξεία", δηλαδή φλεγμονή του παγκρέατος που αναπτύσσεται γρήγορα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος. Συνήθως υποχωρεί σε λίγες μέρες αλλά αποτελεί μία πολύ σοβαρή κατάσταση, η οποία ενδέχεται να δημιουργήσει σοβαρές επιπλοκές από το πάγκρεας και από άλλα όργανα, γι’ αυτό και αποτελεί επείγουσα κατάσταση και επιβάλλει την άμεση εισαγωγή του ασθενούς προς άμεση αντιμετώπιση.
Μάθε: Έχεις θυρεοειδίτιδα Χασιμότο; Η διατροφή που πρέπει να ακολουθείς
Που οφείλεται η οξεία παγκρεατίτιδα
- Σε φαρμακευτική αγωγή (θειαζιδικά διουρητικά, αζαθειοπρίνη, οιστρογόνα), πρόκειται για τη φαρμακευτική παγκρεατίτιδα.
- Σε λιθίαση της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων (πέτρες στη χολή).
- Σε μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ που μπορεί να προκαλέσει ή να δημιουργήσει έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συνήθως μετά από κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ.
- Μετά από επέμβαση στην κοιλιά ή στο θώρακα (μετεγχειρητική οξεία παγκρεατίτιδα)
- Σε όγκο στο πάγκρεας (εμφανίζεται περίπου στο 10% των περιπτώσεων του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος).
- Σε υπερλιπιδαιμία
- Σε υπερπαραθυρεοειδισμό
- Σε ιογενείς λοιμώξεις (όπως παρωτίτιδα) και παράσιτα (ασκαρίδες)
- Σε τραυματισμό του παγκρέατος (π.χ. μετά από τροχαίο ατύχημα)
- Σε ανατομικές ανωμαλίες του παγκρέατος (δισχιδές πάγκρεας)
- Πολλές φορές είναι ιδιοπαθής παγκρεατίτιδα, δηλαδή αγνώστου αιτιολογίας.
Δες κι αυτό: Τι δείχνει η εμφάνισή σου για την υγεία σου
Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας
Το βασικό σύμπτωμα είναι ο περιμετρικός πόνος στην άνω κοιλιά, εντοπίζεται στο επιγάστριο με αντανάκλαση στην οσφύ (περιοχή της ράχης μεταξύ του θώρακα και των γλουτών) και επεκτείνεται και στα αριστερά. Ο πόνος είναι έντονος, δύσκολα ανακουφίζει τον ασθενή ενώ παράλληλα συνοδεύεται από:
- εμετούς
- πυρετό
- φούσκωμα στην κοιλιά
Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανισθεί ως απλή κρίση και να εξελιχθεί σε βαριάς μορφή και να συνοδεύεται από:
- Συστηματικές αντιδράσεις σε τοξίνες που απελευθερώνονται στην κυκλοφορία από το πάγκρεας, με αποτέλεσμα την καταπληξία (σοκ).
- Το πάγκρεας λόγω της μεγάλης φλεγμονής μπαίνει σε διαδικασία αυτοπεψίας, με αποτέλεσμα ισχαιμία και νεκρώσεις του οργάνου.
- Επίσης μπορεί να παρουσιαστεί ίκτερος, πυρετός, παραλυτικός ειλεός κ.λπ.
Πώς θεραπεύεται η οξεία παγκρεατίτιδα
Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική. Περιλαμβάνει δηλαδή παρεντερική χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών, αναλγητική και αντιπυρετική θεραπεία και τοποθέτηση ρινογαστρικού καθετήρα.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις χορηγούνται αντιβιοτικά, παρεντερική σίτιση και υποστήριξη των συστημάτων που πάσχουν (αναπνευστικό, κυκλοφορικό). Επίσης χορηγούνται φάρμακα, που μειώνουν τη γαστρική και παγκρεατική έκκριση (σωματοστατίνη).
Απαιτεί συνεχή ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση, με monitiring των βασικών λειτουργιών όλων των συστημάτων (αναπνευστικό, καρδιαγγειακό, νεφρικό), και αιματολογικό συνεχή έλεγχο.
Χειρουργικά αντιμετωπίζεται:
- Σε μικροβιακές επιπλοκές (αποστήματα, ψευδοκύστεις, επιμολυσμένες νεκρώσεις).
- Στη λιθιασική νόσο. Μόλις υποχωρήσει η παγκρεατίτιδα (8-10 ημέρες) ακολουθεί χολοκυστεκτομή (λαπαροσκοπικά).
Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από ίκτερο ή χολαγγειΐτιδα (φλεγμονή του χοληδόχου πόρου που συνήθως προκαλείται από βακτήρια ανερχόμενα από τον δωδεκαδάκτυλο), ή και σε περιπτώσεις βαριάς χολαγγειΐτιδας, ενδείκνυται η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή, για να αφαιρεθεί ο σφηνωμένος λίθος και να προληφθούν υποτροπές.
Διάβασε ακόμη: Αισθάνεσαι δυσκολία στην αναπνοή σου; Ίσως φταίει η κοιλιά σου!
