Ποιοι αθλητές κινδυνεύουν από ρήξη αχίλλειου τένοντα;
O ισχυρός αχίλλειος τένοντας ενώνει τον γαστροκνήμιο μυ της γάμπας με το οστό της πτέρνας. Η ρήξη του συνηθέστερα συμβαίνει κατά 80% στη ζώνη ελαττωμένης αγγείωσης δηλαδή στην περιοχή 2-6 εκατοστά πάνω από τη πτέρνα. Αυτή οφείλεται σε μηχανική επιβάρυνση με απότομη σύσπαση σε ένα ήδη επιμηκυσμένο τένοντα και σε εκφύλιση του τένοντα λόγω ηλικίας, η χρήσης κορτικοειδών και αντιβιοτικών με φλουοροκινολόνη.
Είναι συνηθισμένη κάκωση στο ποδόσφαιρο και γενικότερα σε αθλήματα με μπάλα ή ρακέτα που απαιτούν εκρηκτική επιτάχυνση και απότομη αλλαγή κατεύθυνσης.
Ο αχίλλειος τένοντας αντέχει επιβάρυνση 100 νιούτον ανά τετραγωνικό χιλιοστό και μπορεί να τεντωθεί επιπλέον 8% του μήκους του πριν σπάσει. Αυτό σημαίνει ότι ένας τένοντας με μέση επιφάνεια 90 τετραγωνικά χιλιοστά μπορεί να αντέξει ένα τόνο!
Το παράδειγμα του Μπέκαμ
Αν σκεφτούμε τον Ντέιβιντ Μπέκαμ που υπέστη ρήξη αχιλλείου τένοντα στη Μίλαν, με σωματικό βάρος 75 κιλά που ήταν εκείνη την εποχή, ο αχίλλειός του είχε συνηθίσει να δέχεται επιβαρύνσεις όσο 12 φορές το βάρος του σώματός του. Τότε γιατί έσπασε ο αχίλλειός του; Ο Μπέκαμ έπαιξε ποδόσφαιρο στο υψηλότερο επίπεδο για 18 χρόνια. Σαν δεξιοπόδαρος παίκτης φανταστείτε πόση επιβάρυνση δεχόταν το αριστερό του πόδι και ο αχίλλειος τένοντάς του. Η εκφύλιση-φθορά του τένοντα ήταν δεδομένη. Ο μηχανισμός κάκωσής του ήταν απλά το κερασάκι στην τούρτα. Ο άλλος λόγος ήταν η ηλικία αφού ανήκε στην ηλικιακή ομάδα των 30-50 ετών που συνήθως συμβαίνει η ρήξη. Μία εντυπωσιακή πρόσφατη γνώση είναι το γεγονός ότι η ρήξη αυτή συμβαίνει σε ανθρώπους με ομάδα αίματος 0.
Η ασφαλέστερη συρραφή
Η ρήξη του αχίλλειου τένοντα μπορεί να είναι το τέλος της καριέρας ενός αθλητή. Πολλοί δεν επιστρέφουν ποτέ στο επίπεδο που ήταν πριν τραυματιστούν. Η αψογη χειρουργική επέμβαση είναι καθοριστική. Για τη χειρουργική συρραφή του τένοντα μπορεί να γίνει ανοικτή η κλειστή διαδερμική συρραφή. Ασφαλέστερη συρραφή με μικρότερα ποσοστά επαναρήξης προσφέρει η ανοικτή η mini ανοικτή επέμβαση. Οδηγεί σε συρραφή του τένοντα με τροποποιημένη τεχνική Κρακοφ με μικρή ανοικτή τομή. Η σιγουρη συρραφή, πολλές φορές ειδικά σε κακής ποιότητας τένοντα γίνεται ενίσχυση με τον μακρό πελματικό τένοντα, επιτρέπει άμεση κινητοποίηση του τένοντα με ελεγχόμενη κίνηση. Η πλήρης φόρτιση του σκέλους επιτρέπεται στις 6 εβδομάδες.
