Κυστίτιδα: Απαντήσεις σε 3 βασικά ερωτήματα
Οι ουρολοιμώξεις και συγκεκριμένα η κυστίτιδα, που είναι η συχνότερη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες, κυρίως προκαλείται από μικρόβια τα οποία εισέρχονται μέσω της ουρήθρας προκαλώντας συμπτώματα όπως δυσφορία κατά την ούρηση, επιτακτική ανάγκη ούρησης, σκούρα ούρα, που μερικές φορές περιέχουν αίμα, κοιλιακό άλγος χαμηλά στο υπογάστριο.
Η κυστίτιδα δεν είναι απειλητική για τη ζωή, επιβαρύνει όμως σημαντικά την ποιότητα ζωής γυναικών που τη βιώνουν, καθώς περιορίζεται σημαντικά η δραστηριότητά τους.
Χαρακτηριστικά, αξίζει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες με κυστίτιδα εμφανίζουν κατά μέσο όρο συμπτώματα για 6,1 ημέρες, απουσιάζουν από τις δραστηριότητές τους κατά 2,4 ημέρες, ενώ παραμένουν στο κρεβάτι τους κατά 0,4 ημέρες.
Γιατί εμφανίζει υποτροπές;
Το 20% των γυναικών που θα νοσήσουν υποτροπιάζουν, δηλαδή βιώνουν τουλάχιστον άλλο ένα επεισόδιο κυστίτιδας μέσα στο επόμενο εξάμηνο, κατάσταση η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια κυστίτιδα με σοβαρές συχνά επιπτώσεις. Σημαντικός παράγοντας που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα υποτροπών είναι η εμμηνόπαυση. Κι αυτό επειδή η μείωση της παραγωγής οιστρογόνων οδηγεί σε μεταβολή της χλωρίδας του κόλπου με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η άμυνα του ουροποιητικού συστήματος και να διευκολύνεται ακόμη περισσότερο η είσοδος μικροοργανισμών στο ουροποιητικό σύστημα. Επίσης να αναφέρω ότι η συχνή αλλαγή ερωτικών συντρόφων μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή, γιατί ακόμα και μία κολπίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε κυστίτιδα.
Η αντιβίωση είναι η λύση στο πρόβλημα;
Η συνηθισμένη τακτική αντιμετώπισης της κυστίτιδας είναι η χορήγηση αντιβίωσης. Η απάντηση έρχεται από τη διεθνή βιβλιογραφία αλλά και τις τελευταίες, ολοένα και περισσότερες, μελέτες σε αυτό το θέμα. Η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να συστήνεται σεμσυγκεκριμένες περιπτώσεις για περιορισμένο χρόνο, κάτι το οποίο δεν τηρείται σε παγκόσμιο επίπεδο. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την πολυανθεκτικότητα του βακτηρίου E.coli, του οποίου η αντιμετώπιση γίνεται ολοένα και πιo δύσκολη, ενώ αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι έχει διαπιστωθεί ότι 85% των μολύνσεων οφείλονται στο κολοβακτηρίδιο E.coli.
Ισχύει η προστατευτική δράση του χυμού κράνμπερι;
Ανατρέχοντας στην πρόσφατη –και όχι μόνο– βιβλιογραφία φαίνεται ότι το μύρτιλλο ή αλλιώς κράνμπερι και συγκεκριμένα το δραστικό συστατικό PAC (προανθοκυανιδίνες), που προκύπτει κατά την εκχύλισή του, μπορεί να αποτελέσει μια σύγχρονη και ασφαλή θεραπευτική επιλογή υπό προϋποθέσεις. Μια σειρά από μελέτες με σημαντικό αριθμό ασθενών απέδειξαν ότι σκευάσματα που περιέχουν PAC (προανθοκυανιδίνες) συγκεκριμένης ποικιλίας αμερικανικών κράνμπερι οδήγησαν στη μείωση των επεισοδίων κυστίτιδας, με άμεσο αντίκτυπο στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των γυναικών αυτών. Χαρακτηριστικά, μείωσαν τη συχνότητα και την ένταση των συμπτωμάτων, καθώς επίσης οδήγησαν και σε στείρα καλλιέργειας ούρων. Το κυριότερο είναι ότι το αποτέλεσμα ήταν άμεσο, διατηρήθηκε σε βάθος χρόνου, για ένα 6μηνο, χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων. Φυσικά, όλα τα κράνμπερι δεν είναι ίδια. Η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται τόσο από την ποικιλία όσο και από τη συγκέντρωση σε PAC (προανθοκυανιδίνες). Η παραμονή των PAC στα ούρα κατά τη διάρκεια της νύχτας εμποδίζει τα ινίδια του E.coli να προσκολληθούν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και έτσι αυτά αποβάλλονται με τη φυσιολογική διαδικασία της ούρησης. Κατά συνέπεια, η λήψη κράνμπερι υψηλής συγκέντρωσης PAC, σε συνδυασμό με τη λήψη άφθονων υγρών, οδηγεί στη μείωση του μικροβιακού φορτίου με φυσικό τρόπο. Αυτά μπορεί να λαμβάνονται θεραπευτικά, μετά, αλλά και προληπτικώς από γυναίκες που θεωρούν ότι βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο ουρολοίμωξης (π.χ. λόγω πολύωρων ταξιδιών, συνθηκών εργασίας, συχνής αλλαγής ερωτικών συντρόφων, εμμηνόπαυσης κ.λπ.). Φυσικά, τα μέτρα προστασίας και ατομικής υγιεινής, καθαριότητα, είναι δεδομένο ότι πρέπει να τηρούνται.
