Ουρολοίμωξη στα παιδιά: Τα συμπτώματα και πότε πρέπει να ανησυχήσεις

Ένα μωρό με ουρολοίμωξη μπορεί να έχει πυρετό, να κάνει εμετό ή να είναι ανήσυχο και νωθρό. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να έχουν πυρετό, δυσουρία (πόνο κατά την ούρηση), συχνουρία ή πόνο στην κοιλιακή χώρα. Όποια κι αν είναι τα συμπτώματα χρειάζεται οπωσδήποτε να το δει παιδίατρος! Η dr Ειρήνη Καλουμένου, παιδίατρος, MD, PHD, επιστημονική συνεργάτις στο Ενδοκρινολογικό Τμήμα – Αύξησης Και Ανάπτυξης Νοσοκομείο Παίδων «Π.&Α. ΚΥΡΙΑΚΟΥ» μας εξηγεί ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να σε ανησυχήσουν και πως να προλάβεις τις ουρολοιμώξεις.

Εικόνα

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης;

Οι περισσότερες ουρολοιμώξεις συμβαίνουν στο στο κατώτερο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Στα νεογνά και στα βρέφη η ουρολοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί με εικόνα βαριάς λοίμωξης –φλεγμονής που συνήθως συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, ανορεξία, εμετό, διάρροια, νωθρότητα και καθυστέρηση της σωματικής αύξησης. Στα μεγαλύτερα παιδιά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυσουρία (πόνο, κάψιμο ή τσούξιμο κατά την ούρηση)
•  συχνοουρία (με πολύ μικρές ποσότητες ούρων)
• πυρετό
• νυχτερινή ούρηση
• ενούρηση, παρόλο που το παιδί είναι εκπαιδευμένο στην τουαλέτα
• πόνο στην κοιλιακή χώρα
• δύσοσμα ούρα, θολά ή αιματουρία

Η πιο σοβαρή λοίμωξη, που ταξιδεύει από την ουρήθρα προς τους νεφρούς, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Προκαλεί πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά το παιδί είναι πιο αδύναμο, έχει υψηλό πυρετό (μερικές φορές με ρίγη και τρέμουλο), πόνο στο πλάι ή στην πλάτη, έντονη κούραση ή εμετό.

Διάβασε ακόμη: Πώς να αναπτύξεις τη συναισθηματική νοημοσύνη του παιδιού σου

Εικόνα

Τι προκαλεί ουρολοίμωξη;

Οι ουρολοιμώξεις είναι πολύ πιο συχνές στα κορίτσια επειδή η ανατομία της
ουρήθρας προσβάλλεται ευκολότερα από τα μικρόβια της περιγγενητικής περιοχής.
Για αυτό και στα βρέφη που φοράνε πάνα τα αλλάζουμε πολύ συχνά. Τα αγόρια
που δεν έχουν υποβληθεί σε περιτομή κάτω του 1 έτους έχουν επίσης ελαφρώς
υψηλότερο κίνδυνο για ουρολοίμωξη. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ουρολοίμωξη είναι:

• κάποια ανωμαλία στο ουροποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, πρόβλημα στο νεφρό ή απόφραξη στην ουρήθρα)
• παλινδρόμηση ούρων, από την ουροδόχο κύστη προς τον ουρητήρα και προς το νεφρό. Αυτό είναι γνωστό ως κυστεο-ουρητηρική  ή κυστεο-νεφρική παλινδρόμηση και πολλά παιδιά με ουρολοίμωξη ενδέχεται να την έχουν. Η παλινδρόμηση των ούρων είναι ύπουλη και βουβή πάθηση, η οποία συνήθως δίνει έντονα συμπτώματα κι αν δεν αντιμετωπισθεί μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες.
• κακή υγιεινή 
• οικογενειακό ιστορικό ουρολοίμωξης

Οι ουρολοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά είναι σημαντικό να διαγνωστούν εγκαίρως. Ουρολοιμώξεις χωρίς θεραπεία ενδέχεται να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη.

Δες ακόμη: Παιδιά, ιώσεις και κορονοϊός: Συμβουλές πρόληψης και αντιμετώπισης

Πώς αντιμετωπίζονται οι ουρολοιμώξεις;

Η γενική εξέταση και η καλλιέργεια ούρων είναι η αρχική και πιο χρήσιμη απλή εξέταση που θα δείξει το πρόβλημα. Οι ουρολοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβίωση. Μετά από αρκετές ημέρες αντιβιοτικών, ο παιδίατρος μπορεί να επαναλάβει τις εξετάσεις ούρων για να βεβαιωθεί ότι η λοίμωξη έχει θεραπευτεί. Σε κάποιες περιπτώσεις είναι σημαντικό να γίνει αυτό επειδή μια ουρολοίμωξη που δεν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως μπορεί να επανέλθει ή να εξαπλωθεί.

Τι μπορείς να κάνεις

• Χορήγησε τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδιάτρου.
• Παρακολούθησε τις επισκέψεις του παιδιού στην τουαλέτα και ρώτησέ το αν πονά, νιώθει τσούξιμο ή κάψιμο κατά την ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να βελτιωθούν μέσα σε 2 έως 3 ημέρες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών.
• Ενθάρρυνε το παιδί να πίνει πολλά υγρά, αλλά μην του δίνεις ροφήματα όπως τσάι ή αναψυκτικά.

Θεραπεία για πιο σοβαρές ουρολοιμώξεις

Τα παιδιά με πιο σοβαρή λοίμωξη μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν, ώστε να πάρουν αντιβιοτικά ενδοφλεβίως. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν:

• το παιδί έχει υψηλό πυρετό ή υπάρχει πιθανή λοίμωξη στα νεφρά
• το παιδί είναι μικρότερο των 6 μηνών
• τα βακτήρια από το μολυσμένο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στο αίμα (μικροβιαιμία)
• το παιδί είναι αφυδατωμένο ή κάνει εμετό και δεν μπορεί να πάρει υγρά ή φάρμακα από το στόμα

Εικόνα

Μπορεί να προληφθούν οι ουρολοιμώξεις;

Αυτές οι συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των ουρολοιμώξεων:

• Σε βρέφη και νήπια άλλαζε συχνά τις πάνες για να αποτρέψεις την εξάπλωση βακτηρίων που προκαλούν ουρολοίμωξη.
• Όταν τα παιδιά εκπαιδεύονται στο γιογιό, είναι σημαντικό να τα εκπαιδεύσεις στην καλή υγιεινή. Τα κορίτσια πρέπει να σκουπίζουν από μπροστά προς τα πίσω - όχι από πίσω προς τα εμπρός - για να αποτρέψουν την εξάπλωση των μικροβίων από τον πρωκτό στην ουρήθρα.
• Τα κορίτσια σχολικής ηλικίας πρέπει να αποφεύγουν τα αφρόλουτρα και τα σκληρά σαπούνια που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό. Θα πρέπει επίσης να φορούν βαμβακερά εσώρουχα αντί για συνθετικά γιατί είναι λιγότερο πιθανό να ενθαρρύνουν την ανάπτυξη βακτηρίων.
• Όλα τα παιδιά πρέπει να διδαχθούν στο να μην «κρατιούνται» όταν πρέπει να ουρήσουν. Τα ούρα που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη προσφέρουν στα βακτήρια ένα καλό μέρος για να αναπτυχθούν.
• Τέλος, φρόντιζε τα παιδιά να πίνουν πολύ πολύ νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Διάβασε ακόμη: Κυστίτιδα: Απαντήσεις σε 3 βασικά ερωτήματα